骨折疏松

骨质疏松症是一种以骨量裁汰和骨组织微结构简略为特征，导致骨骼脆弱、易于骨折的疾病。药物援手是骨质疏松症处理的遑急构成部分，旨在：1. **防止骨收受（抗收受药物）**：减缓或守密破骨细胞（崇拜宗旨骨骼的细胞）的活动，从而减少骨量丢失。2. **刺激骨变成（变成促进药物）**：增多成骨细胞（崇拜构建骨骼的细胞）的活动，促进新骨生成。3. **补充骨矿化原料**：确保身体有填塞的钙和维生素D来矿化新变成的骨组织。以下是一些主要的骨质疏松症药物类别过甚特色：**一、 抗收受药物 (Anti-resorptive Drugs)**这类药物通过防止破骨细胞活性来减少骨收受，从而保管或增多骨密度，裁汰骨折风险。1. **双膦酸盐类 (Bisphosphonates)**： * **作用机制**：防止破骨细胞，减少骨收受。 * **常用药物**： * 口服：阿仑膦酸钠 (Alendronate)、利塞膦酸钠 (Risedronate)、依替膦酸钠 (Etidronate)、唑来膦酸二钠 (Zoledronic acid - 口服较少，多为静脉打针)。 * 打针：伊班膦酸钠 (Ibandronate) 可肌内打针或静脉打针，唑来膦酸 (Zoledronic acid) 静脉打针（一年一次）。 * **特色**：是很多国度骨质疏松症援手的一线遴选，有口服和打针剂型，使用便捷。需瞩目口服药需空心用，用后半小时内不宜躺卧，以减少食管刺激。恒久使用需暖热下颌骨坏死（ONJ）和股骨骨折等生分风险。2. **雷洛昔芬 (Raloxifene)**： * **作用机制**：遴选性雌激素受体调整剂 (SERM)，在骨骼上模拟雌激素作用，防止骨收受。 * **特色**：主要用于绝经后女性，口服。可裁汰浸润性乳腺癌风险，但可能增多血栓风险。3. **地舒单抗 (Denosumab)**： * **作用机制**：单克隆抗体，靶向破骨细胞分化因子RANKL，班师防止破骨细胞变成和活性。 * **特色**：皮下打针，每6个月一次，驯从性好。遵循显赫，尤其适用于不行耐受或禁忌使用双膦酸盐的患者。恒久停药后需警惕“反跳效应”（骨收受急剧增多）。需暖热低钙血症风险和感染风险。4. **降钙素 (Calcitonin)**： * **作用机制**：班师防止破骨细胞活性，并有镇痛作用。 * **特色**：鼻喷或打针剂。因恒久疗效根据不及，且可能增多髓内骨髓瘤风险，当今在很多指南中不再动作首选或惯例推选。**二、 促进骨变成药物 (Anabolic Agents)**这类药物通过刺激成骨细胞活性来增多骨量和改善骨结构。1. **特立帕肽 (Teriparatide)**： * **作用机制**：重组东谈主甲状旁腺激素片断，短期使用可刺激成骨细胞活性，促进新骨变成。 * **特色**：皮下打针，逐日一次。适用于高骨折风险的患者，或对其他药物反馈欠安者。援手时分经常截至在2年内。停药后骨变奏效应会慢慢松开。2. **地舒单抗 (Denosumab)**：诚然主要归类为抗收受药物，但其弘大的防止骨收受作用迤逦为成骨细胞创造了更故意的微环境，促进骨变成，具有双重作用。3. **Abaloparatide**：相同特立帕肽，是一种甲状旁腺激素联系卵白 (PTHrP) 的相同物，皮下打针，逐日一次，促进骨变成。**三、 骨矿化补充剂**诚然不是班师作用于骨代谢的药物，但关于骨质疏松症的援手至关遑急。1. **钙剂 (Calcium Supplementation)**： * **作用**：提供骨骼矿化的基本原料。 * **剂量**：经常忽视逐日总摄入量（饮食+补充剂）为1000-1200毫克。2. **维生素D (Vitamin D Supplementation)**： * **作用**：促进肠谈对钙的收受，保管血钙水平，对骨骼健康和肌肉功能齐很遑急。 * **剂量**：经常忽视逐日补充800-2000 IU（海外单元），具体剂量需根据血清25(OH)D水平调整。**四、 其他药物**1. **雌激素/孕激素替代疗法 (Hormone Therapy, HT)**：主要针对绝经后骨质疏松，可防止骨收受，但需量度心血管、血栓和乳腺癌等风险，不动作一线推选。**援手遴选磋商身分：*** **患者具体情况**：年事、性别、骨折风险（骨折史、FRAX评分等）、骨密度T值、吞并疾病、药物耐受性、个东谈主意愿等。* **药物秉性**：疗效、安全性、给药阶梯、频率、老本、可赢得性。* **大夫分远**：需在大夫评估后，根据个体情况制定安妥的援手决策。**遑急瞩目事项：*** **遵医嘱用药**：严格顺从大夫的处方和用药拓荒，包括剂量、用法、疗程。* **生存步地阻挠**：药物援手应纠合健康的生存步地，如平衡饮食（富含钙和卵白质）、鸿沟负重通顺、戒烟限酒、幸免摔倒等。* **按时复查**：遵医嘱按时复查骨密度、肝肾功能、电解质（尤其是钙和磷）等，评估援手遵循和监测不良反馈。* **暖热反作用**：了解所用药物可能的反作用，如有不适实时就医。**回顾：**骨质疏松症的药物援手决策各样，遴选哪种药物需要综认为议多种身分。双膦酸盐和地舒单抗是面前常用的抗收受药物，特立帕肽是主要的骨变成促进药物。不管遴选哪种药物，齐应联结充足的钙和维生素D摄入以及健康的生存步地，并按时在大夫拓荒下进行监测和评估。切勿自行购药或调整援手决策。 本站仅提供存储功绩，所有试验均由用户发布，如发现存害或侵权试验，请点击举报。